Уменьшающая резекция желудка в лечении морбидного ожирения

Уменьшающая резекция желудка, резекциябольшой кривизны, gastric sleeve — одна из рестриктивных операций, применяемых в лечении ожирении. Мы начинаем операцию с мобилизации большой кривизны от дна желудка к привратнику. Есть несколько стандартов — сколько оставить желудка до привратника. В настоящее время применяют расстояние от 6 до 4 см. Затем производится мобилизация по большой кривизне до кардии. После этого сшивающим аппаратом рассекается желудок от большой к малой кривизне в области привратника. В дальнейшем желудок рассекается вдоль малой кривизны, это делают с использованием бужа диаметром 32-36F. Желудок рассекают до пищевода. Считается правильным при рассечении желудка отступить от пищевода на 1 см, чтобы сохранить питание области угла Гисса. Скобочный шов желательно погрузить, мы для этого используем непрерывный серозно-мышечный шов аппаратом Endostitch и нить полисорб 2/0. Удаленный желудок мы извлекаем через миниразрез в левом подреберье. Как правило, в брюшную полость устанавливается дренаж вдоль малой кривизны желудка.