Тотальная гистерэктомия

Тотальная гистерэктомия при сложном расположении миоматозных узлов.

Гистерэктомия при увеличении матки соответсвенно 12 неделям беременности, при локализации узлов затрудняющей доступ к придаткам матки, пузырно маточной складке, крестцово-маточным связкам.

Для выполнения операции понадобилось отступить от канонической последовательности выполнения ее этапов (методика Клермон-Ферран) - таких, как последовательное пересечение круглых связок матки, формирование окна в широкой связке матки, пересечение маточных концов маточных труб, собственных связок яичника с обеих сторон, рассечение пузырно-маточной брюшины и диссекция ее книзу, пересечение заднего листка широкой связки матки, выделение сосудистых пучков, пересечение крестцово-маточных связок и т.д.).

Данное видео иллюстрирует хирургическую тактику в сложных ситуациях, когда последовательность действий хирурга определяется доступностью анатомических образований.