Коррекция диастаза при грыже белой линии
В этом видео показана авторская операция через поперечный околопупочный доступ. Разрез частично располагают в естественной складке пупка, затем создают рабочее пространство над апоневрозом.
Создание доступа
После отделения пупка от апоневроза кожу и подкожную клетчатку мобилизуют, формируя тоннель вдоль белой линии. Такой доступ позволяет работать на протяжении диастаза без длинного срединного разреза.
Работа с грыжевым дефектом
Грыжевой мешок выделяют отдельно, содержимое вправляют, а дефект и диастаз оценивают как единую проблему передней брюшной стенки. Объём коррекции зависит от ширины и протяжённости расхождения мышц.
Ушивание и укрепление
Апоневроз сближают непрерывным швом, после чего зону пластики укрепляют узкой сеткой. Размер и положение импланта автор выбирает по анатомии конкретного пациента.
Что важно учитывать
- Диастаз без грыжи и диастаз с грыжевым дефектом требуют разной оценки.
- Выбор доступа и сетчатого импланта индивидуален.
- Современные рекомендации допускают сетчатую пластику при сочетании диастаза со срединной грыжей, но конкретную методику определяет хирург.