Лапаротомия: безопасное вскрытие брюшины
В этом видео показан приём вскрытия брюшной полости, который особенно полезен при вероятном спаечном процессе.
Выбор точки входа
Апоневроз приподнимают крючком, круглую связку печени отделяют и находят участок, где брюшина переходит на задний листок влагалища прямой мышцы живота. В этой зоне брюшину можно контролируемо захватить и вскрыть, не начиная диссекцию вслепую непосредственно над возможными сращениями.
Продолжение разреза
После подтверждения входа брюшину рассекают на необходимом протяжении. Автор использует монополярный инструмент в режиме резания с коагуляцией: это обеспечивает разделение ткани и одновременно контролирует мелкие сосуды. Все движения выполняют после визуализации подлежащих структур.