Поперечная надлобковая минилапаротомия
В этом видео показан небольшой поперечный доступ для извлечения препарата и, при необходимости, подготовки кишки к анастомозу.
Послойное формирование
Над лоном выполняют поперечный кожный разрез длиной около 6–7 см. После рассечения подкожной клетчатки поперечно вскрывают апоневроз и передние листки влагалищ прямых мышц, стараясь не повреждать мышечные волокна.
Вход в брюшную полость
Листки влагалищ мобилизуют вверх и вниз вдоль белой линии. Прямые мышцы разводят, а брюшину вскрывают продольно. При трудной визуализации небольшое сохранение предбрюшинного жира помогает увидеть выпячивание брюшины и безопасно войти в полость.
Защита раны
В доступ устанавливают кольцевой ранорасширитель-протектор. Он одновременно удерживает края раны и изолирует ткани передней брюшной стенки при извлечении кишки или препарата.