Спаечный процесс после HIPEC
В этом видео показана повторная операция через год после циторедуктивного вмешательства и HIPEC по поводу распространённой опухоли яичников.
Интраоперационная картина
Вход в брюшную полость остаётся свободным. Спайки присутствуют преимущественно в области предыдущей лапаротомии, где отдельные петли кишки фиксированы к передней брюшной стенке, однако они рыхлые и сравнительно легко разделяются.
Малый таз
Даже в зоне основного объёма предыдущей операции — удаления матки и придатков с резекцией кишки — выраженных плотных сращений не обнаружено.
Вывод автора
Продемонстрированный случай не подтверждает представление о том, что HIPEC неизбежно формирует тяжёлый спаечный процесс, препятствующий повторному вмешательству. Степень спаек необходимо оценивать индивидуально; сам факт ранее выполненного HIPEC не следует считать противопоказанием к повторной операции.