Рукавная резекция желудка
В этом видео показана последовательность стандартной слив-резекции у пациента с индексом массы тела 42 кг/м².
Мобилизация желудка
Большую кривизну освобождают до области угла Гиса. Важно полностью визуализировать пищеводно-желудочный переход и заднюю стенку желудка до начала прошивания.
Формирование желудочной трубки
Желудок равномерно растягивают двумя инструментами, чтобы передняя и задняя стенки располагались симметрично. Кассеты сшивающего аппарата накладывают последовательно, контролируя направление линии резекции.
Линия скобочного шва
В показанном случае автор дополнительно прошивает скобочную линию и фиксирует к ней большой сальник. Это элемент конкретной хирургической техники, а не универсальное требование для всех операций.
Контроль завершения
- Проверяют гемостаз по всей линии резекции и позади желудка.
- Особое внимание уделяют области угла Гиса и пищеводно-желудочного перехода.
- Показания к бариатрической операции и последующее наблюдение определяет специализированная команда.