Правая печёночная артерия в треугольнике Кало
В этом видео показан редкий, но принципиально важный вариант сосудистой анатомии при холецистэктомии: правая печёночная артерия проходит непосредственно в зоне диссекции треугольника Кало.
В чём заключается опасность
До полного выделения структур крупную правую печёночную артерию можно ошибочно принять за пузырную. В показанном случае настоящая пузырная артерия представляет собой короткую ветвь длиной примерно 5–7 мм, отходящую от проходящей рядом печёночной артерии.
Практический вывод
Клипировать или пересекать сосудистую структуру допустимо только после её уверенной идентификации и понимания направления хода. Размер сосуда, его продолжение в сторону печени и наличие короткой пузырной ветви должны заставить хирурга остановить диссекцию и повторно проверить анатомию.